Показатели доступности и качества мед. помощи

Автор: | 21.11.2017

Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);

младенческая смертность, в том числе в городской и сельской местности (на 1000 человек, родившихся живыми);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0 — 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 — 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 — 4 лет;

смертность детей в возрасте 0 — 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 — 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 — 17 лет;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы.

Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов.

Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

Кроме того, субъектами Российской Федерации проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, являются:

доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим за пределами субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, в общем объеме медицинской помощи, оказанной этой медицинской организацией (за исключением медицинских организаций, имеющих прикрепленное население) (целевое значение — не менее 50 процентов);

доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходов медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, — не менее 20 процентов).

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи
при реализации областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

п/п

Показатель Значение показателя
2018 год 2019 год 2020 год
1. Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов числа опрошенных), в том числе: 45,0 45,0 45,0
1.1. городского населения 46,0 46,0 46,0
1.2. сельского населения 44,0 44,0 44,0
2. Смертность населения (число умерших
на 1000 человек населения)
11,5 11,5 11,5
2.1. городского населения 10,5 10,5 10,5
2.2. сельского населения 14,2 14,2 14,2
3. Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте
на 100 тыс. человек населения)
538,9 538,8 538,0
4. Доля умерших в трудоспособном возрасте
на дому в общем количестве умерших
в трудоспособном возрасте
22,5 22,0 21,0
5. Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) 7,5 7,5 7,5
6. Младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми), в том числе: 4,8 4,7 4,7
6.1. в городской местности 4,2 4,1 4,1
6.2. в сельской местности 5,6 5,4 5,4
7. Доля умерших в возрасте до 1 года на дому
в общем количестве умерших в возрасте
до 1 года
19,5 19,0 18,5
8. Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет
(на 1000 родившихся живыми)
5,1 5,0 5,0
9. Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет 20,0 19,8 19,5
10. Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет
(на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)
75,0 75,0 75,0
11. Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому
в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет
20,5 20,0 19,8
12. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 52,0 54,0 56,0
13. Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года 0,8 0,8 0,8
14. Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии)
в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
56,5 60,0 65,0
15. Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда 43,1 43,2 43,3
16. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия,
в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
25,1 25,2 25,3
17. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению 43,0 43,5 44,0
18. Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис,
в общем количестве пациентов с острым
и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
15,3 15,4 15,5
19. Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями 25,1 25,2 25,3
20. Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия
в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению
1,1 1,2 1,3
21. Количество обоснованных жалоб, в том числе
на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – областная Программа)
367 365 363
22. Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения): 39,2 39,2 39,2
22.1. обеспеченность городского населения 27,9 28,0 28,2
22.2. обеспеченность сельского населения 30,2 30,4 30,5
22.3. в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях 20,3 20,5 20,8
22.3.1. обеспеченность городского населения 17,1 17,2 17,3
22.3.2. обеспеченность сельского населения 20,6 20,7 20,8
22.4. в том числе оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях 19,2 19,3 19,4
22.4.1. обеспеченность городского населения 8,8 8,9 9,0
22.4.2. обеспеченность сельского населения 7,5 7,7 7,7
23. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения): 87,6 87,6 87,6
23.1. обеспеченность городского населения 47,8 47,9 47,9
23.2. обеспеченность сельского населения 92,6 92,8 92,9
23.3. в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях 36,4 36,5 36,6
23.3.1. обеспеченность городского населения 26,0 26,1 26,2
23.3.2. обеспеченность сельского населения 50,3 50,4 50,4
23.4. в том числе оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях 46,1 46,2 46,2
23.4.1. обеспеченность городского населения 17,1 17,2 17,2
23.4.2. обеспеченность сельского населения 27,6 27,7 27,7
24. Доля расходов на оказание медицинской помощи
в условиях дневных стационаров в общих расходах на областную Программу
7,27 7,27 7,27
25. Доля расходов на оказание медицинской помощи
в амбулаторных условиях в неотложной форме
в общих расходах на областную Программу
2,48 2,48 2,48
26. Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (процентов), в том числе: 99,0 99,0 99,0
26.1. городских жителей 99,0 99,0 99,0
26.2. сельских жителей 99,0 99,0 99,0
27. Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти,
в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях
в рамках областной программы обязательного медицинского страхования
21,0 21,0 21,0
28. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
(на 1000 человек сельского населения)
330,0 330,0 330,0
29. Доля фельдшерско-акушерских пунктов
и фельдшерских пунктов, находящихся
в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
24,8 24,7 24,6
30. Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению 50,0 60,0 70,0
31. Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием 59,0 59,0 59,0
32. Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда (процентов):      
32.1. функция врачебной должности 93,0 93,0 93,0
32.2. коечный фонд 99,0 99,0 99,0
32.3. в том числе медицинских организаций, расположенных в городской местности      
32.3.1. функция врачебной должности 96,0 96,0 96,0
32.3.2. коечный фонд 99,0 99,0 99,0
32.4. в том числе медицинских организаций, расположенных в сельской местности      
32.4.1. функция врачебной должности 90,0 90,0 90,0
32.4.2. коечный фонд 98,0 98,0 98,0